二胎ABO溶血的概率更高吗
咖喱辣椒 2015-05-09 10:21:00
当胎儿与母亲的血型不合时会引起溶血病，这类溶血性疾病仅发生在胎儿与早期新生儿中。有些妈妈担心第二胎的溶血概率会比第一胎高，其实就算是第一胎，也会发生溶血，溶血的概率高低要看个体情况。此外ABO溶血症的病情一般较轻，孕妈妈不要过分担忧，只需在医生的指导下做好追踪与监测。
一、母儿血型不合为什么会引起溶血？
网友Lizy：ABO溶血是什么？我是O型血，老公是A型血，会引起ABO溶血吗？
如果你的ABO血型是O型，而丈夫不是，那么你将来生出的宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。当孕妇为O型血，胎儿为A或B型时，孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。
ABO溶血时，孕妇必为O型，丈夫为A型、B型或AB型时，胎儿才有可能为A型或B型，从而产生溶血症。当然，如果父亲的血型为O型或A2型时，胎儿的血型就可能是O型或A2型，即使母亲为O型血，也不会引起血型不合。
说白了，ABO溶血就是妈妈和婴儿的血型不合引发的疾病，由于血型不合从而引发的同族免疫性溶血，一般只出现在胎儿或新生儿期，ABO溶血也成了新生儿期黄疸和贫血的重要原因。
事实上，并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病，只有一小部分宝宝会发病，而且一般症状比较轻，表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。
二、是否溶血和第几胎有关吗？
网友Ada：我是O型，老公是A型，第一胎的时候宝宝很健康，我准备要第二胎，听说第二胎发生ABO溶血的几率比较高，是不是真的？
发生溶血的概率与胎次没有关系。日常生活中就存在着与A(B)抗原相类似的物质，比如打过破伤风针，而在一些食物中也会存在类似A、B抗原的物质。准妈妈在孕前就已经接触过A(B)抗原，会被刺激产生A(B)抗体，怀孕之后抗体就会通过胎盘进入宝宝体内引起溶血。因此，ABO溶血和第几胎没有关系，在第一胎也可能发生。
据统计，母婴ABO血型不合在妊娠中约占20%，但发生新生儿溶血症的则很少，只有1/150左右。ABO血型不合引起的新生儿溶血症，症状一般较轻，严重溶血的情况很少见。另外，有报道说ABO血型不合可引起流产、早产，但这种情况非常少见，所以妈妈们不用过于紧张。
三、再次怀孕前是否要做ABO血型溶血检查？
网友Julia：一年前我意外怀了老二，结果在3个月时检查发生停胎了，这次备孕开始了，不知道是否要做ABO溶血的检查呢？
虽然ABO溶血比较常见，而且治疗起来也比较容易，但是如果准妈妈曾经有过不良产史，如自然流产、胎停育、不明情况的胎死腹中，高度怀疑是因为血型不合发生溶血而导致的情况下，还是要做ABO溶血的孕前检查。
如果备孕成功，怀上了，准妈妈也不能放松，最好能定期检查抗体滴度，当检查值动态上升达到1：128以上时，需要警惕。同时，还可以通过B超和胎心监护、观察胎儿在宫内的情况，如果溶血比较严重，胎儿会出现宫内水肿甚至心衰，这个时候就需要采取一些干预手段进行治疗。
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