无痛分娩针到底打不打？有后遗症吗
咖喱辣椒 2015-03-25 22:21:00
生孩子的时候打了“无痛针”(硬脊膜外麻醉分娩)，产后出现腰痛。真的是打“无痛针”惹的祸吗？无痛分娩的背后，真的隐藏着产后腰部疼痛的伤害吗？
近日网友就此引起了争议，不少妈妈反映分娩时打了麻醉不同时期出现了腰痛。也有妈妈认为不该归咎于麻醉。对此，中山一院产科以及骨科两名专家称，硬 脊膜外麻醉分娩有可能在穿刺时伤了棘间韧带，导致腰部穿刺点疼痛。但是如果是整个腰痛，就有可能是产后没有及时锻炼等原因导致。
骨科专家：坐月子躺太久可能导致腰痛
专家表示，确实有很多女性来看门诊反映自己产后腰痛，有的怀疑是打硬脊膜外麻醉导致腰痛。
如果是腰部某一个点痛，有可能是在做麻醉腰部穿刺时导致棘间韧带损伤。专家解释，但是这种损伤并不可怕，一般通过理疗以及游泳、暴走等锻炼腰部力量的方法可以恢复。
专家认为那种产后发生整个腰部痛的情况应该与麻醉穿刺没有关系。“怀孕的时候，女性挺着大肚子，本来腰椎就劳损。如果产后不锻炼，就会导致慢性腰椎劳损。”
在中国，女性生完孩子要坐月子，经常躺着不动。本来由于激素的原因，产妇的韧带松弛，关节不稳，如果经常躺着，让韧带长时间处于松弛状态，后来一下子起来活动，容易损伤腰部韧带。因此，产后尽早下床锻炼，并且锻炼的强度要注意从小开始。建议产妇如果是顺产1天下地，如果是剖腹产1个星期后可 以下地做适当运动。
当然产后过度锻炼或者不恰当的运动也会导致棘间韧带损伤。专家称，产生这种腰部疼痛都是可以通过理疗和腰部锻炼解除的。
产科专家：缺钙也会导致腰痛
工作多年的产科医师专家对骨科医生的看法基本认同。专家认为，怀孕时脊椎受力改变，容易出现腰痛。同时受各种激素影响，韧带松弛，并且孕产妇多缺钙，缺钙也会导致腰痛。
专家认为，因为麻醉穿刺的时候要经过相应的棘突间隙，穿过黄韧带。只要在麻醉腰部时没有反复穿刺，一般不会造成腰痛。其实硬脊膜外麻醉在很多手术中都会应用，并非只有产科才用。这种麻醉方法是很普遍很常用的办法。根据产后42天回来复查的产妇反映的情况看，反映腰痛的不多。麻醉药物本身也不会引 起腰痛。
第一种镇痛办法
硬脊膜外镇痛：镇痛效果好，但有风险
很多人以为这种麻醉很普遍，因此麻醉的剂量和产品都是一样的。专家介绍，其实对于麻醉的配方并没有硬性统一规定。不同的医院不同的医生对硬脊膜外麻醉分娩的配方有可能是不同的。并且用多少麻醉药是根据病人的身高、体重、体表面积计算的。
一般来说，宫颈口开到3厘米左右，麻醉医生会先用一根长针穿刺到硬脊膜外腔，然后将管子放入，再把穿刺针拿出来，将管子接到一台泵上。床边的这一台注射泵，持续注射止痛药到你的硬脊膜外腔，一直到宫颈口开到八九厘米就停药。
硬脊膜外麻醉分娩镇痛效果很好，不影响产妇下肢活动，同时不干扰产程进展。如果发现产妇的镇痛效果不佳、血压降低、呼吸抑制或下肢无力，要重新调整给药方案。一般来说，用这种镇痛方法，宫缩时产妇会觉得肚子发紧或轻微疼痛。但也有少数产妇镇痛效果不佳。
硬脊膜外麻醉分娩时，要预防产妇低血压。因为麻醉药物使血管扩张，血容量相对减少，血压降低。如果产妇的血压过低，会导致胎盘血流灌注不足引起胎儿缺氧。控制好麻醉药物的浓度，必要时给予静脉输液补充血容量，可以保持血压正常。
本文部分内容来源于网络，如涉及版权问题请立即与微微健康网联系。
