郭羡妮二胎不保,如何预防自然流产

 

1.染色体异常

 

自然流产胎儿经染色体研究发现,60%有核型异常。核型异常者,每每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。

 

2.母体内分泌失调

 

(1)黄体功能不全:占23%-60%,基础体温双相型,但高温相小于11日,或高低温差小于0.3℃,子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日,黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良,2~3个周期黄体功能检测显示不足,方可纳入诊断,黄体功能不全影响孕卵着床。

 

(2)多囊卵巢综合征:高浓度的促黄体生成素,高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性,容易导致流产发生。

 

(3)高泌乳素血症:黄体细胞存在泌乳素受体,高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素,导致黄体功能不全和卵子质量下降。

 

(4)甲状腺疾病:甲状腺功能低下与反复发生的自然流产相关。

 

(5)糖尿病:亚临床或控制满意的糖尿病不会导致流产,未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。

 

3.母体生殖道的异常

 

(1)子宫畸形:包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致流产及早产。主要由于纵隔部位内膜发育不良,对甾体激素不敏感,血液供应差。

 

(2)Asherman综合征:宫腔体积缩小,对甾体激素应答下降。

 

(3)宫颈机能不全:容易引起晚期流产和早产,是导致妊娠中期流产的主要原因。

 

(4)子宫肌瘤:黏膜下肌瘤及大于5cm肌间肌瘤的与流产有关。

 

4.生殖道感染

 

细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高,沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。

 

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