产褥期发热应分类型进行治疗
微微小编 2014-08-21 11:43:43
产褥期内，以发热为主要症状，出现发热持续不退，或是突然高热寒战，并且伴有其他症状者，称为“产后发热”。那么，产后发热出现产褥感染现象该怎么办呢？
【病因病理】
本病的病因病理，主要是产时感染邪毒，或体虚感受外邪、或瘀血内阻、或伤食、或蒸乳，或血虚，以致邪正交争、气机壅阻、营卫失和而造成发热。
1.感染邪毒 产时接生不洁，或产道损伤，或产后衣裤不洁，外阴护理不当，导致邪毒入侵而致。
2.外感 产后元气虚弱，百脉空虚，腠理不密，时邪乘虚袭入，营卫不和，因而发热。
3.血瘀 产后恶露不畅，瘀血停滞，阻碍气机，久而化热。
4.血虚 产时失血过多，或素体血虚，产后更虚，营阴不足，虚热内生。
5.伤食 产后脾运未复，饮食失节，运化失司，食滞内停，郁而化热。
6.蒸乳 产后乳络不畅或阻塞，以致乳汁不下，蕴阻乳络，久而发热。
【临床表现】
1 产后10天内发热不解，连续3天体温在38℃以上，并伴有腹痛及阴道分泌物的色、质、量、气味等异常。
2 产前不节房事，或产后不禁房事，临产接生不慎，或滞产、难产、产创护理不洁，或失血过多，或当风感寒，冒暑受热，或情志不遂。
3 检查 3.1 产科检查：软产道损伤，盆腔炎性改变。 3.2 实验室检查：血常规检查呈炎性改变、血液及阴道或宫腔排出物培养有细菌生长。 3.3 超声波检查：对盆腔脓肿的诊断可提供依据。
4 应与乳痈、产后小便淋痛、血虚、蒸乳所致的发热相鉴别。
【诊断要点】
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