什么是前置胎盘?生活上应注意哪些事情呢?
雪精灵 2014-05-31 08:23:00
很多准妈妈首次妊娠，可能从来都没听说过胎盘前置的说法，那到底什么是胎盘前置呢？胎盘前置会有什么危害呢？孕期准妈妈遇到这样的情况要怎么处理呢？下面小编来为大家一一介绍。
什么是前置胎盘?
一般正常怀孕时，胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置；通常是会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动，并不是胎盘真的会自己动，而是子宫随周数变大，胎盘主要部位也跟着向上提昇了。而前置胎盘顾名思义，就是过了三十周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口，一般可以分为下列几种状况：
1.完全性前置胎盘︰胎盘完全盖住子宫颈内口。
2.部份性前置胎盘︰胎盘盖住部分子宫颈内口。
3. 边缘性前置胎盘：胎盘盖住子宫颈内口的边缘部份。
4.低位性胎盘： 胎盘并未盖住子宫内口，但位於子宫下段，离子宫颈内口很近，部份性以及完全性前置胎盘，这种情况对於自然生产是很危险的，因为胎儿出生，子宫颈打开后胎盘若先剥离的话，会引起大量出血；另一方面，前置胎盘通常必须注意有植入性胎盘的可能性，若是严重的植入性胎盘则有很高的死亡率，因为不易止血。所以若是在三十周后胎盘还盖在子宫颈口，就必须特别注意发生前置胎盘的并发症，尤其早发性收缩，产前出血的机率比较高。
生产、剖腹产、人工流产手术，前胎剖腹产，或其他子宫手术是重要的危险因子，这可能与早先的内膜受伤有关。广泛而薄的胎盘(如膜性胎盘)，也很可能为了获取足够的血液供应而合并前置胎盘；多胎怀孕的大胎盘合并前置胎盘的发生率比单胎怀孕 高出2倍；另外，子宫异常、延迟排卵，不正胎位也都是危险因子。发生率约千分之五左右。
出现哪些症状须紧急就医?
怀孕二十周后的产前出血是前置胎盘的基本症状。只要有出血症状出现都应该到医院就医接受进一步评估。典型的情形是在妊娠32周之后出现的无痛性阴道出血(占 70-80%)，此时是因为子宫下段变薄而牵扯到胎盘植入的位置。通常子宫是松弛、柔软而无痛的，胎儿的先露部很高而且无法进入骨盆内口。胎势可能出现斜位、横位。其他出血因素还包括：缺乏支持的静脉窦破裂、胎盘炎、因为阵痛使胎盘剥离。出血是胎盘的开放血管所流出的母体血，胎儿循环则是保持完整。
出血通常被形容成是突然的、无痛的而且大量的，但有时刚开始时只是少量。出血量其实不容易估计，但很少会达到休克的程度；当然，出血的频率增加是会增加低血容性休克的危险；不管是不是初次出血，都会自然停止。有20-30%的产妇出血时会合并产痛，其中有10%是因为胎盘的剥离所造成。此外，虽然没有出血，但有突发性腹痛、破水或是胎动降低的情形都应该紧急就医。
对我或者宝宝会造成哪些不良影响呢?
在前面我们说过，前置胎盘发生的出血是母体血，虽然出血量很少会达到休克的量，但如果无法有效止血或安胎失败就需要终止妊娠让胎儿提早出世，这样才能确保母子健康，然而出生早产儿的机会就相对提高了。对母亲来说，前置胎盘会造成产前出血之外，万一合并有植入性胎盘(胎盘植入子宫肌肉层)，或穿透性胎盘(胎盘，不仅吃入子宫肌肉层还穿出子宫吃到膀胱壁)，这种情况常发生在前胎剖腹生产而这一胎有前置胎盘的孕妇身上。
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