如何根据免疫因素应对习惯性流产

 

如何预防习惯性流产呢?专家称可以从免疫因素下手。免疫遗传学上来看,妊娠既是一种同种异体移植,又是自体移植,人类白细胞抗原是免疫调节过程中的重要抗原。由于免疫性因素病因组成复杂,我们必须对习惯性流产进行免疫病因分类,以便选择更切合临床实际效果的免疫治疗方案。

 

一、母—胎免疫识别过渡型

 

症状:表现为透明带抗体、磷脂抗体、母胎ABO血型不合等异常。

 

治疗:治疗以免疫抑制剂为主,以降低母体对胎儿、胎盘的损伤作用。此类型禁用白细胞免疫等免疫增强疗法。否则会导致母体对胚胎抗原的过度识别,加速对胚胎的排斥反应。国外对磷脂抗体导致的妊娠失败主要采用阿司匹林或肝素治疗,并获得一定临床疗效。中医临床对透明带抗体阳性的患者采用滋补肾阴、清泻虚火的治疗方法。治疗采用中成药知柏地黄丸,每次6克,每日3次,口服。对磷脂抗体或AB()血型抗体阳性的患者,治则采用清热利湿,养血活血,标本兼治。

 

用法:于孕前服用,每日1剂,直到孕晚期。对于磷脂抗体阳性患者要加用小剂量阿司匹林50毫克,每晚1次。在中西医结合治疗过程中,分析异常增高的抗体变化规律,透明带抗体阳性患者经知柏地黄丸治疗后,其抗体水平呈现下降趋势,受孕后亦维持在低水平。

 

但受孕后再次反跳性升高,此时要适当增加中西药药物剂量,以使其相应的抗体再次转为阴性。

 

二、母胎免疫识别紊乱型

 

症状:一小部分习惯性流产患者一方面表现为封闭抗体缺乏,另一方面亦表现出免疫损伤作用异常增高。

 

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