孕妇患抑郁症吃药会有影响吗?
雪精灵 2014-02-01 13:28:00
“我现在服用抗抑郁药可以怀孕吗?如果我准备要小孩可以停用抗抑郁药吗?”“我一直在服抑郁药，不料现在已怀孕2个月了，药物对胎儿有没有影响呢?”医师在临床中经常遇到这样的疑问。对此，专家指出，对于抑郁症病人，建议有计划怀孕。因为意外怀孕导致抗抑郁治疗方案复杂化，对病人会造成不利影响。
◎抑郁症治疗期间不宜怀孕
陈小姐，23岁，婚后半年常出现失眠、厌食，消瘦了很多，整天无精打采，对什么都不感兴趣，常独自流泪，觉得对不起她婚前的另一个男朋友。医生诊断她患有抑郁症，给予抗抑郁药阿米替林和佳静安定治疗，约1个月后病情好转，继续服用阿米替林巩固治疗。约4个月后她告诉医生，已怀孕2个月了。她很担心：阿米替林对胎儿有没有影响?可不可以不服药了?
余金龙解释，抑郁症是一种精神疾病，显然是不主张在治疗期间怀孕的。由于任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘，可能对胎儿产生影响。在美国，没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局(FDA)的批准可用于孕妇。凡是考虑在孕期停用或维持使用抗抑郁药物者，在作出决定之前都需要考虑两点：①药物对胎儿的影响;②孕妇的抑郁症若不治疗所带来的危害。
◎抗抑郁药对胎儿的影响
美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用是最安全的，X类禁用于孕妇，因为这类药物肯定有害于胎儿。
余金龙说，目前临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类。除此之外，产后出现毒性反应或撤药综合征，这类副作用相对较常见，比如孕期服用三环类抗抑郁药物者，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作。孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失。
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