孕妇患抑郁症吃药会有影响吗?

雪精灵| 2014-02-01 13:28:00
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“我现在服用抗抑郁药可以怀孕吗?如果我准备要小孩可以停用抗抑郁药吗?”“我一直在服抑郁药,不料现在已怀孕2个月了,药物对胎儿有没有影响呢?”医师在临床中经常遇到这样的疑问。对此,专家指出,对于抑郁症病人,建议有计划怀孕。因为意外怀孕导致抗抑郁治疗方案复杂化,对病人会造成不利影响。

 

◎抑郁症治疗期间不宜怀孕

 

陈小姐,23岁,婚后半年常出现失眠、厌食,消瘦了很多,整天无精打采,对什么都不感兴趣,常独自流泪,觉得对不起她婚前的另一个男朋友。医生诊断她患有抑郁症,给予抗抑郁药阿米替林和佳静安定治疗,约1个月后病情好转,继续服用阿米替林巩固治疗。约4个月后她告诉医生,已怀孕2个月了。她很担心:阿米替林对胎儿有没有影响?可不可以不服药了?

 

余金龙解释,抑郁症是一种精神疾病,显然是不主张在治疗期间怀孕的。由于任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘,可能对胎儿产生影响。在美国,没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局(FDA)的批准可用于孕妇。凡是考虑在孕期停用或维持使用抗抑郁药物者,在作出决定之前都需要考虑两点:①药物对胎儿的影响;②孕妇的抑郁症若不治疗所带来的危害。

 

◎抗抑郁药对胎儿的影响

 

美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类,A类在孕妇中使用是最安全的,X类禁用于孕妇,因为这类药物肯定有害于胎儿。

 

余金龙说,目前临床上常用的抗抑郁药,绝大多数是C类。除此之外,产后出现毒性反应或撤药综合征,这类副作用相对较常见,比如孕期服用三环类抗抑郁药物者,新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作。孕期服用新型抗抑郁药者,新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等,但大多不严重,通常短期内会消失。

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