高龄女性生二胎该如何备孕?
雪精灵 2014-01-29 19:28:00
要说最近最热门的话题，那就非“单独二胎”政策莫属了。国家放开二胎的决策，成为市民热议的话题。而全国各地也根据省内情况，制定了生二胎的相关要求，符合条件的女性非常的多。那么，高龄女性生二胎该如何备孕呢?
政策的实施细则虽还未落地湖南，“圈子里”的夫妇却早已跃跃欲试，尤其是想生二孩的35岁以上高龄女性，心情非常迫切，有许多问题想了解：年纪大了还能怀上吗?能生吗?生个“马宝宝”来得及不?
生殖医学专家认为，有“二孩”要求的高龄女性，应抓住生育的最后时机，在尝试自然受孕失败后，应赶在卵巢功能衰退之前，积极依靠辅助生殖助孕技术，圆“二孩”之梦。
月经紊乱造成排卵障碍可致不孕
【临床病例】患者李女士，42岁，继发不孕5年，月经周期缩短不规律，子宫输卵管造影显示双侧输卵管通畅，自然周期B超监测排卵，3月无排卵。李女士符合政策极想生二胎，为提前做好怀孕准备，带着“排卵障碍”的问题，来到长沙生殖医学医院进行咨询。
【专家宝典】影响高龄女性怀孕的因素有哪些呢?宁联芳回答：“女性35岁以后怀孕，就属于高龄孕产妇。高龄妇女因卵巢储备功能下降，以及受身体其他因素的影响，可导致怀孕率下降或因不慎重引发流产、早产及胎儿畸形等。”
而卵巢功能是否正常，主要体现在月经是否有规律。随着年龄的增长，女性卵巢功能减退、激素水平应激性增高，导致卵子数量与质量均呈下降趋势，主要表现为月经不规律、月经周期缩短甚至绝经等。
高龄女性若月经紊乱，就有可能存在排卵障碍，或卵子发育与子宫内膜不同步，最终导致不孕。高龄女性出现这些问题，要检查卵巢功能是否减退，包括基础性激素和窦卵泡的个数。一般来说，促卵泡生成素过高、窦卵泡数过少或抗苗勒激素降低，这些都提示卵巢储备功能减退，这类女性自然怀孕的机会，当然明显下降。若有试管婴儿指征，可以通过对卵巢进行预处理后，再行促排卵治疗，就能达到较为理想的妊娠结果。
因此，在此提醒，高龄妇女若想生二孩，建议先到正规医院进行相关妇科检查，提示子宫、输卵管、卵巢等正常后，在生殖医学专家的指导下备孕。若检查结果提示“无法自然受孕或自然受孕成功率低”，这时可根据适应症，来选择人工授精、试管婴儿等方式助孕。
有些子宫肌瘤不需手术可带瘤受孕
【临床病例】患者张女士，38岁，想尝试再孕，“单独二胎”范围内。因继发不孕8年，痛经进行性加重3年，去年底“单独”政策出台后，张女士来长沙生殖医学医院进行咨询和相关检查。B超显示其子宫大小正常，超声诊断出子宫腺肌症。
【专家宝典】“一般人都了解，土地肥沃、质好，种子就会茁壮成长。而女性的子宫，是受精卵着床发育的重要场地，因此，女性若是患上子宫肌瘤或腺肌症(瘤)、子宫内膜异位症等，都会影响受孕。”宁联芳指出，一般可根据子宫肌瘤的大小及位置，来判断对怀孕的影响程度及处理方式。
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