孕期：超过35岁母子危险加倍

2012-07-13 17:30:02

　　最近，有条国外的消息，在榕城不少写字楼里挺热门：全球最高龄产妇———69岁的西班牙妇女玛丽亚 德尔卡门 波萨达于近日去世，3岁双胞胎儿子成了孤儿……许多女白领议论纷纷：多大年龄生孩子算是高龄产妇？高龄生育究竟有哪些风险？这些风险有没有什么办法避免？省妇幼保健院是我省接收孕产妇最多的一家医院。该医院妇保科陈小梅副主任医师说，女性的最佳生育年龄为24～29岁，但近年来年龄超过35岁的高龄产妇越来越多，占医院总分娩数的10%。在福兴妇产医院，这个比例也高达7.1%。高龄怀孕不仅会增加胎儿的危险及畸形率，同时也极易引发母亲的健康问题。

　　39岁当妈妈产下“唐氏儿”

　　林女士当了11年的“丁克”，近几年才整理心情，准备当妈妈。折腾了两年，她终于在39岁的时候，怀上了宝宝。

　　怀孕五个月的时，医生告诉她唐氏筛查的指数高，建议她去做羊水穿刺，以排除宝宝的异常情况。林女士觉得，自己平时身体很好，对自己和宝宝都很有信心，认为羊水穿刺是很危险的检查，怕伤到宝宝，拒绝了这次检查。

　　她最后剖腹产下儿子：鼻子塌塌的，眼睛往上吊，嘴巴太小，舌头老往外吐着。检查发现，孩子的染色体多了一条，被确诊患上唐氏综合征，即先天愚型儿。

　　省妇幼保健院省妇幼产前诊断中心副主任徐两蒲说，2007年到2008年，医院共检测出97名出生缺陷儿，主要包括先天愚型和神经管缺损。遗传缺陷虽是随机的，但35岁以上的大龄产妇生出缺陷儿的可能性更高。

　　高龄怀孕母子危险加倍

　　陈小梅说，在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。具有高危因素的孕妇称为高危孕妇。在我国，35岁以上的初产妇都属于“高龄产妇”，也被直接定义为“高危孕妇”。在省妇幼保健院，高龄产妇占高危产妇的3/4。

　　产妇年龄越大，卵细胞受各种射线和有害物质的影响会越多，其遗传物质发生突变的机会也会增多。

　　而生育时间太迟，卵子质量会下降，发生自然流产、早产、死胎以及先天畸形的可能性会成倍增加。

　　此外，妊娠期糖尿病在高龄初产妇中的发生率，是一般产妇的2～7倍。母亲患上妊娠期糖尿病，不仅自己会增加患妊娠期高血压、酮症酸中毒的风险，胎儿也会增加患心脏病、畸形、早产乃至死亡的风险。

　　高龄孕妇骨盆和韧带功能退化，容易导致产程延长而引起难产，造成胎儿窘迫，增加了剖宫产率。

　　据了解，35岁以上的孕妇母子围产期发病率及死亡率明显上升。

　　高龄初产妇产后易抑郁

　　“女性推迟生育时间，也容易诱发抑郁症！”陈小梅说，高龄初产妇常会过度担心因高龄发生不测，尤其是快要临产时。

　　从临床来看，初产妇年龄越大，会越紧张、恐惧，抑郁和焦虑的比例和程度越高。再加上高龄产妇妊娠期并发症以及合并症发生率高，剖宫产率高，都会极大地增加她们的心理负担。

　　孕妇心理压力可影响到婴儿健康，使得不良妊娠的发生率明显增高。

　　由于高龄初产妇一般都是剖腹产，身体各项机能的恢复比自然分娩要慢，子宫恢复原状同样也慢，而女性很关注的身材、皮肤等，同样不如年轻产妇恢复快。同时，高龄产妇的精力和体力也都不如当年，对于哺育宝宝同样也是不利的。

　　高龄产妇要积极“备战”

　　陈小梅说，尽管高龄初产的不利影响很多，但也不要过于紧张。只要从孕前开始做好各种准备，还是能够把“高龄初产”的消极影响降到最低。

　　高龄产妇孕前要做好心理和身体的准备，做病毒检查，比如风疹、弓形虫、单纯性疱疹等。此外，还要做专项孕前体检，确定自己的身体状况适合怀孕。

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