头位难产的诊断要点
2012-03-23 22:51:00
头位难产指的就是头位分娩中，由于产道、产力、胎头异常所致的难产，也是产妇们在分娩过程中常遇到的一种情况。在诊断头位难产的时候，一定要注意以下的这些诊断要点。
(一) 病史：产程延长或停滞，可伴有继发性宫缩乏力。经产妇多于初产妇3倍。
(二) 体格检查
1.胎体直伸，宫底似较一般为高，胎儿胸或背接近于腹前壁，胎心音响亮，肛诊，先露部为凹凸不平之实体，常疑为臀位。腹部检查又象头先露，遂行阴道检查以求明确诊断。
2.阴道检查不能触知颅骨缝和囱门，先露部凹凸不平，用窥器可分辨出胎儿面部器官。但是常因先露受挤压组织水肿、青紫，器官变形，故须仔细分辨，并进一步角摸耳轮等确定方位。有时应与臀位及无脑儿鉴别。
3.超声波可能较早确定其胎位。
4.注意有无骨盆狭窄、盆腔生殖器官肿瘤、悬垂腹及子宫体歪斜等。
头位难产是难产发生率中最早的，它会在产程中才会被发觉，所以比较难以判断，因此头位难产应该在妇产科的领域得到特别的重视。
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